הפרעת אישיות חרדה: גורמים, תסמינים וטיפול

אנשים רבים אפילו לא מבינים שהם סובלים מהפרעת אישיות חרדתית, מכיוון שהפרעה זו "מתחפשת" היטב לתכונות אופי. לכן, אין נתונים רשמיים על התפשטות הפתולוגיה. סטטיסטיקה לא רשמית מראה כי לעתים קרובות יותר הפרה זו אופיינית לנשים, ובגיל צעיר למדי - מ 20 עד 29 שנים. יחד עם זאת, המחלה אופיינית לקבוצות גיל אחרות, רבים חיים איתה עשרות שנים. במאמר זה נסביר מה גורם להפרעת חרדה וכיצד לזהות ולטפל בה.

האדם נוצר על ידי ישות חברתית. זה אומר שאדם בריא צריך תקשורת, רגשות חיוביים מהתקשורת הזו. האדם הסובל מהפרעת חרדה חווה תחושת נחיתות עמוקה של עצמו, הוא לא אוהב את עצמו, הוא מתבייש בעצמו, קולט בכאב אפילו את הביקורת הקטנה ביותר ומנסה להימנע ממגע חברתי. לכן, הפרעת חרדה מכונה לעתים קרובות הפרעה נמנעת מתמשכת או נמנעת.

אדם כזה מאמין שמעשיו לא יכולים להיות מאושרים על ידי מישהו. ולעתים קרובות הוא מפחד לעשות משהו רק בגלל הסיכוי שילעגו לו. הוא עצמו מאמין בכנות שהבידוד שלו נובע מחוסר היכולת לתקשר. לרוב, הוא במצב רוח חרדתי-דיכאוני. הפרעה כזו מתפתחת בדרך כלל בגיל ההתבגרות ונמשכת לאורך כל החיים.

בעבר, היא לא נחשבה למחלה נפרדת ותוארה רק כסימפטום בהפרעות נפשיות מסוימות.

בסיווג הפסיכוטיפים, שנוצר באמצע המאה הקודמת על ידי המדען הגרמני קרל לאונרד, הסובלים מהפרעה כזו שייכים לפסיכוטיפים פתולוגיים... לדברי לאונרד, אנשים כאלה הם מהסוג החרדה ולרוב סובלים מתסמונת חרדה כפייתית, פסיכואסתניה (מצב נוירוטי). הספק הפסיכיסטני לעיתים קרובות לא רק חווה קשיים ביחסים עם אנשים, אלא גם סובל מהפרעות פוביות אמיתיות - פחדים מהחברה וכו'.

פסיכיאטרים, פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים קליניים עוסקים בטיפול בהפרעת חרדה. בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10), המספר המתאים מוקצה לפתולוגיה - F 60.6.

מדוע מתפתחת הפרעה כזו קשה לענות באופן חד משמעי. למרות כל המאמצים והמאמצים של רופאים ומדענים, עדיין לא ניתן היה לקבוע מהיכן מגיעה הפתולוגיה הזו. הוא האמין כי שילוב של גורמים חברתיים ופסיכולוגיים שליליים יכול להשפיע על נפש האדם במהלך גיל ההתבגרות. יחד עם זאת, לא המקום האחרון ניתן למנגנוני התפתחות שנקבעו גנטית.

לעתים קרובות מאוד, הופעת ההפרעה קשורה לטמפרמנט של אדם, והוא תמיד מולד. במידה רבה יותר, אנשים מלנכוליים רגישים למחלה, אשר גם בילדותם מפגינים ביישנות יתר, פחד ונסיגה בהתנהגות, במיוחד במצבים בהם ילד או מתבגר מוצאים את עצמו בסביבה חדשה לעצמו, אליה יש לו. עדיין צריך להתרגל ולהסתגל.

לא המקום האחרון ניתן לסגנון החינוך. - אם בילדותו ילד עם טמפרמנט מלנכולי שומע לעתים קרובות ביקורת ממבוגרים, אם מעשיו מאושרים לעתים רחוקות, אם מבוגרים ועמיתים מבקרים אותו בחריפות כאדם, אז אדם יוצר בהדרגה "פקעת" שבה הוא מסתתר מפניו. החברה והביקורת הנובעת ממנו. ו"פקעת" כזו היא הפרעת חרדה.

יחד עם זאת, ילד ביישן ומפחד לא בהכרח יחלה, יתרה מכך, בגיל מסוים, ערנות מסוימת במהלך מגעים חברתיים היא נורמלית וטבעי לחלוטין, זהו רק שלב בהתפתחות הנפש של הילד, וביטויים של ביישנות וחוסר ביטחון חולפים בהדרגה כשהמתבגר הופך למבוגר.

מי שסובל מהפרעת חרדה באישיות, לרוב "מתפצל" בין רגשות חזקים - מצד אחד הוא זקוק לתקשורת, הוא מרגיש צורך בה, אבל מצד שני הוא מפחד מביקורת, ולכן מנסה להרחיק את עצמו, להתרחק מאנשים.

אל תחשוב על אנשים עם הפרעת חרדה כהפרעת חרדה חברתית. חרדה חברתית, האופיינית להפרה כזו, גורמת להם לעקוב מקרוב אחר רגשותיהם הפנימיים כאשר יש צורך ליצור קשר עם מישהו, בעוד שאדם חרדה חברתית לא ניתן לפתות למגע אפילו עם צורך דחוף.

סוציופובים אינם מתעניינים באנשים, ואנשים עם הפרעת חרדה, להיפך, קשובים מאוד לתגובתם של אחרים לעצמם. יחד עם זאת, הם מתוחים להפליא, הם מאוד חוששים לעורר ביקורת או לעשות משהו לא בסדר. ברמה הפיזית, מתח כזה מלווה בדיבור מבולבל, או בסרבנות ובשתיקה. ככל שאדם, ברגע של תקשורת עם מישהו, צולל עמוק יותר לתוך רגשותיו שלו, כך קשה לו יותר להיות בעל חופש דיבור שוטף.

הפרעת חרדה משולבת לרוב עם פחדים אחרים. כמעט מחצית מהאנשים עם הפרעה זו מפחדים מעכבישים ונוטים להיכנס לפאניקה, לכל שלישי יש סימנים של פוביה חברתית.

בילדות, עם התפתחות הפרעת חרדה באישיות, הילד מפחד מאוד ללכת ללוח, לדבר מול קבוצת אנשים. הוא מנסה להימנע ממצבים שבהם הוא עלול למצוא את עצמו פתאום במרכז תשומת הלב של אחרים, וגם מפחד מכל המצבים החדשים, שלא היו ידועים קודם לכן. ככל שהילד גדל, ההפרעה מתקדמת. למשל, מתבגרים עם הפרעת חרדה לא רוצים להשתתף בתחרויות, מסרבים לקחת חלק בחופשות בבית הספר, ונמנעים בשקידה מתקשורת עם בני גילם. לעתים קרובות אין להם חברים בכלל, הם מנסים לבלות את זמנם הפנוי לבד, לקרוא ספר או להאזין למוזיקה.

אם אדם כזה מוצא את עצמו בצוות, אז הוא מנסה לקחת עמדה פיזית שבה הוא ואנשים אחרים מופרדים על ידי מרחק מוצק. אנשים עם הפרה כזו מתאפיינים בחשדנות מוגברת - אפילו מילים רגילות של הסובבים אותם, שאינן מכילות סממנים פוגעניים או ביקורתיים, הם נוקטים לרוב על חשבונם, מתחילים "לחפור בעצמם" ומחפשים סיבות לחוסר שביעות הרצון המומצא. של אחרים.

יש להם צורך בתקשורת, והוא די גבוה. אבל הם יכולים לתקשר רק במקום שבו הם בטוחים לחלוטין שהם אהובים ומקובלים. אם משהו משתבש באווירה הרגילה, הם "נסגרים" ומסרבים לתקשר. קשה להם למצוא "אדם משלהם", להקים משפחה, ולכן אנשים כאלה נשארים לעתים קרובות בודדים בחיים. אבל אם בכל זאת תצליחו להתחתן או להתחתן, אז כל התקשורת למי שסובל מהפרעת חרדה מתרכזת רק עם הנפש התאומה שלו. כניסת זרים במשפחה זו תיאסר. אם עם הזמן בן זוג עוזב או נפטר, אז בשאר ימיו, האדם הסובל מהפרעת חרדה נשאר לרוב לבדו. אף אחד אחר לא יכול לפצות אותו על ההפסד.

מבחוץ, אנשים עם הפרעת חרדה נראים מגוחכים, מביכים, לעתים קרובות לא מובנים ודחויים באמת. ואז הסובל מתחיל להתחבב על אנשים, מה שגורם אפילו יותר לדחייה.

קשה להם להגיע להצלחה בלימודים, במקצוע, שכן גם הכשרה וגם עבודה, בדרך זו או אחרת, קשורים במגעים חברתיים. הם לעולם לא הופכים למנהיגים, מורים, פוליטיקאים, אמנים, נמנעים בכוונה ממקצועות הכוללים דיבור בפני קהל. לרוב, אסתנים חרדים נשארים "תפקידי משנה"העדפת מקום שקט, עבודה אינדיבידואלית, שבה אין מקום לביצוע קולקטיבי של משימה כלשהי. קשה להם להפסיק, הם מפחדים להישאר בלי עבודה בכלל. אם יהיה צורך לעבור למקום אחר, המעבר הזה עבור אדם תמיד יהיה חוסר מזל אישי גדול, והוא תמיד יעבור את זה קשה מאוד.

אנשים אלה לא יכולים להירגע בתקשורת אפילו עם אדם קרוב מאוד., כי הם כל הזמן עוקבים אחר התגובה - אם הם אוהבים את מה שהם אומרים, אם בן השיח מאשר את מה שהם אמרו. לכן, לפסיכולוגים יכול להיות קשה מאוד לעבוד עם אנשים עם הפרעת חרדה.

אנשים עם הפרעת חרדה מפחדים משמועות, רכילות, לעג, הם מאוד תלויים בדעת הקהל, על מה שאחרים אומרים או יכולים לומר עליהם. למרבה הצער, יש הרבה אלכוהוליסטים בקרב מבוגרים עם הפרעה נפשית כזו, שכן אלכוהול בהתחלה עוזר להם להקל על מתח רגשי בתקשורת, ואז במוקדם או במאוחר מוביל להתמכרות רצינית.

פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים עוסקים באבחון. חשוב מאוד לא לבלבל הפרעת חרדה עם הפרעת אישיות אנטי-חברתית, הנקראת גם סוציופתיה. הסוציופת שולל את החברה לא רק בפני עצמה, אלא גם את כל הנורמות, העקרונות והמוסר החברתיים. חשוב לרופא להבחין בין הפרעת חרדה לסכיזואיד. טיפוסים סכיזואידים, באופן עקרוני, לא רוצים לתקשר עם אף אחד, בעוד שהם חרדים רוצים, אבל הם מפחדים, ולכן מתוחים.

ישנה גם הפרעת אישיות ממכרת, שבה אנשים מפחדים עד כאב מפרידה, בכל כוחם נאחזים במושא התקשורת או האהבה.

מומחה צריך להבין את כל הניואנסים האלה. אבחון עצמי וניסיונות של קרובי משפחה "לאבחן" אדם במקרה זה אינם מקובלים. בפסיכותרפיה ובפסיכיאטריה קיימת מערכת מבחנים לזיהוי סימנים להפרעת חרדה. איתם מתחיל האבחון במשרדו של מומחה. במקביל, הרופא מדבר, מתבונן, מציין שינויים במאפיינים של כישורי הדיבור של המטופל.

סימני אבחון חשובים המבוססים על תוצאות הבדיקה הראשונית הם מתח מתמיד, חוסר אמון בכוחות וביכולות של האדם, בעצמו, פיחות אובססיבי של האישיות שלו בהשוואה לאחרים ("הם יכולים, אבל יש לי איפשהו... "), חוסר רצון להתחיל בתקשורת אם לא מתקבלות ערבויות שביקורת לא תבוא בעקבותיה, תגובה כואבת לביקורת, פחד מחוסר הסכמה. אם מומחה מאשר לפחות ארבעה סימנים בבדיקות, הוא עשוי לדבר על נוכחות של הפרעת חרדה.

חולים כאלה מטופלים לרוב לא בבית חולים, שם המצב חדש עבורם, ולכן עלול לעורר התקפים חדשים, אלא בבית, שם הכל מוכר ומובן. ישנן תכניות מיוחדות הכוללות פסיכותרפיה התנהגותית בשילוב עם פסיכואנליזה.

הערכה מחדש של חוויות העבר היא שיטה יעילה מאוד. יחד עם מומחה, המטופל בוחן מצבים מילדות, גיל ההתבגרות, אירועים אחרונים. המשימה של הרופא היא לעזור למטופל לגבש ראייה חדשה של אירועים ישנים, אצל הורים וחברים לכיתה לשעבר, אצל עמיתים ושכנים, אצל מכרים וזרים.

כל זה מתחום הפסיכואנליזה. באשר לטיפול התנהגותי, הוא כולל טכניקות ליצירת עמדות, דפוסים נפשיים חדשים וכן לימוד תקשורת חופשית בקבוצות מיוחדות.

חשוב מאוד שאדם יקבל לא רק טיפול ביתי פרטני, אלא גם ישתתף בהדרכות ושיעורים קבוצתיים. שם הוא יוכל לבדוק, ליישם, לשפר עמדות חדשות שהפסיכואנליטיקאי עוזר לגבש, שם מתקבעות טכניקות חדשות בתקשורת עם אנשים אחרים. מי שמסרב לפעילות קבוצתית לרוב לא מקבל שום השפעה משמעותית מהטיפול. על בסיס פסיכואנליזה בלבד, הפתולוגיה אינה מתוקנת.

בשלב הסופי של הטיפול, הגישות והמיומנויות הנרכשות מיושמות על ידי אדם בחיי היומיום שלו. כאן העיקר לא להשתחרר ולא לחזור ל"פקעת", כי כשלים וטעויות מסוימות קורות לכולם. בהדרגה, מתוך גישות ודפוסים חדשים, נוצר הרגל יציב לתקשר באופן נורמלי ולהגיב כראוי לאחרים.

הפרוגנוזה להפרה כזו היא בדרך כלל מאוד מאוד חיובית, אבל רק בתנאי שהאדם עדיין יסכים לטיפול. ההפרעה לא חולפת מעצמה. אם ההפרעה מלווה בהפרעות נפשיות אחרות, הרי שהטיפול קשה יותר, ארוך יותר, ולא תמיד נותן את האפקט הרצוי.

לפעמים, בשילוב עם תוכניות פסיכותרפויטיות, מומלץ למטופל ליטול תרופות. כמובן שאין "גלולת קסם" להפרעה, וטיפול תרופתי לבדו אינו נותן שום השפעה מובהקת.אבל יכול להיות מקום לטיפול תרופתי כחלק מתוכנית טיפולית, במיוחד כשמדובר בהפרעה חמורה. במקרה זה, מומלץ לקחת תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון. תרופות יכולות לעזור להקל על מתח ולהפחית תסמינים של דיכאון. תרופות כאלה שייכות לקבוצת תרופות המרשם ונמכרות בבתי המרקחת אך ורק עם מרשם רופא. מתרופות ללא מרשם מומלצים תרופות הרגעה, תרופות הרגעה ("נובו-פסיט" וכו').

מכיוון שקשה לעשות זאת בעצמך, אתה בהחלט חייב להחליט לפנות למומחה. זו תהיה תחילתה של הדרך לשינויים שיועילו לכולם, וקודם כל לאדם עצמו. בעת ביצוע התוכנית המומלצת על ידי הרופא, עליך לזכור שבכל עת אתה עשוי להזדקק לתמיכה ועזרה של אדם אהוב או פסיכולוג. אל תהססו לפנות אם משהו נראה לא בסדר, משהו לא מתאים לרעיונות החיים.

אדם שנחוש להביס הפרעת חרדה צריך להיות מודע למה שצריך לעשות כדי לקדם טיפול יעיל. קודם כל, משטר היום חשוב, אתה צריך ללכת לישון בזמן, הימנעות מנדודי שינה או עבודה בלילה. שאר הלילה אמור להספיק.

זה יהיה שימושי לשלוט בכמה טכניקות של הרפיה, מדיטציה, תרגילי נשימה כדי ללמוד כיצד להירגע. אם ההשתתפות בקבוצת יוגה עדיין קשה עקב הבעיה הקיימת, כדאי לתרגל שיעורים עצמאיים.

אדם שנאבק בהפרעת חרדה צריך ללמוד לא להתמקד יותר מדי בדבר אחד., להתנתק ממשהו זה מזיק ומסוכן במצב הזה. אבל פעילות שבה ניתן יהיה להעביר תשומת לב באופן שרירותי מאובייקט אחד למשנהו תועיל.

לא משנה כמה תרצו להירגע בעזרת אלכוהול, כדאי שלא לכלול צריכת משקאות אלכוהוליים, במיוחד כדי להשתחרר יותר בתקשורת עם מישהו במצב טבעי.

למידע נוסף על הפרעת חרדה, ראה את הסרטון הבא.